连续性血液净化治疗难治性心力衰竭的临床分析

Clinical Analysis of Continuous Blood Purification for Refractory Heart Failure

目的观察连续性血液净化对难治性心力衰竭治疗的疗效。方法对31例常规药物治疗效果不佳的难治性心力衰竭行进行连续性血液净化(CVVH)治疗,采用前后稀释法,前后置换液流速均为2 000ml/h,血流速度180～200 ml/min,超滤200～600 ml/h,连续治疗10～20 h,每次超滤2 000～5 000 ml。每例治疗3～5次。观察治疗前后B型利钠肽前体(NT-proBNP)、血压、心率、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)等水平变化。结果收缩压由治疗前(167.45±20.56)mmHg下降至(145.52±18.00)mmHg,舒张压由(92.13±13.16)mmHg下降至(79.00±10.75)mmHg,心率由治疗前(93.81±11.79)次/min下降至(80.06±8.07)次/min,LVEDD由(56.10±7.62)mm下降至(53.13±6.73)mm,NT-proBNP由(329 545±9 163)pg/ml下降至(21 609±8 274)pg/ml,LVEF由(41.97±9.60)%上升至(48.55±8.62)%,血清钠由(136.10±4.02)mmol/L上升至(141.58±3.09)mmol/L,差异均具有统计学意义(P <0.05);治疗总有效率100%。结论连续性血液治疗对难治性心力衰竭效果显著。