临床分离病原菌及5种重要耐药菌分布的调查分析

目的了解临床分离病原菌及5种重要耐药菌的分布特点。方法采用常规分离培养,WalkAway-96全自动鉴定药敏仪进行鉴定、药敏试验,用WHONET5.6软件对结果进行统计分析。结果 2016年1月-2017年12月住院患者中分离出病原菌1183株,其中革兰阴性菌900株,占76.1%;革兰阳性菌283株,占23.9%。临床分离病原菌中位于前5位的细菌分别为大肠埃希菌(19.0%)、铜绿假单胞菌(12.4%)、肺炎克雷伯菌(11.1%)、金黄色葡萄球菌(9.1%)、鲍曼不动杆菌(8.7%),共714株;病原菌标本来源前4位的分别为痰(40.5%)、分泌物(20.1%)、尿液(19.0%)、血液(15.8%)。常见的5种重要耐药菌共191株,占全部病原菌检出总数的16.1%,分别为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(38.2%)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(28.3%)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(23.0%)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(6.3%)和耐碳青霉烯类大肠埃希菌(4.2%)。在各科室中,ICU多重耐药菌感染比例最高,占35.6%。在各感染部位中,呼吸系统多重耐药菌比例最高,占71.2%。结论该院主要病原菌为革兰阴性菌,重要耐药菌以耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主,应密切监测细菌耐药性变化,加强对抗菌药物的应用指导和监督。