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20例儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床分析 被引量:1

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摘要 目的分析儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床特点。方法将2015年12月-2017年12月作为研究时段,取同一时期我院收治的20例抗NMDAR脑炎患儿开展研究,分析NMDAR脑炎患儿临床特点及治疗措施。结果 20例患者中,男患儿11例、女患儿9例,年龄0.8岁-11.5岁,中位年龄为6.3岁,临床表现:8例患儿出现不同程度的意识障碍;14例患儿出现精神行为改变,12例患儿出现语言障碍,出现面部或肢体不自主运动患儿16例;13例患儿出现惊厥;8例患儿出现自主神经功能紊乱,其中尿潴留6例;12例患儿出现发热,以低热为主。脑脊液检查中4例蛋白升高、10例白细胞轻度升高,同步采集标本查血清及脑脊液抗NMDAR抗体(抗体类型IgG),14例血清抗NMDAR抗体阳性,20例患者脑脊液抗NMDAR抗体均为阳性。在治疗中,应用丙种球蛋白、甲泼尼龙联合治疗。治疗6个月后,通过Rankin量表进行评价,0-2级者为12例。结论儿童抗NMDAR脑炎患儿临床症状多样,一般的实验室检查(脑脊液常规及生化)无显著异常或特异性,诊断特异性较低,诊断较为困难。采用脑脊液及血清同步抗NMDAR抗体检查,可有效提高此病的阳性检出率,为临床诊断提供依据,及时正确的早期诊治可改善疾病预后及减少疾病后遗症的发生。
作者 庄朝晖
出处 《心电图杂志(电子版)》 2018年第3期131-131,共1页 Journal of Electrocardiogram(Electronic Edition)
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