管状胃经胸骨后路径与经食管床路径在胸腔镜食管癌手术中的比较研究

目的:分析比较管状胃经胸骨后路径与经食管床路径在胸腔镜下三切口食管癌手术中的研究。方法:选取笔者所在医院2015年6月-2017年6月收治100例胸腔镜下三切口食管癌手术患者进行试验研究,采用随机数字法将患者分为管状胃经胸骨后路径组和经食管床路径组,管状胃经胸骨后路径组45例,经食管床路径组55例,比较两组患者手术情况及术后常见并发症发生情况。结果:两组患者术后住院时间、手术时间和出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);管状胃经胸骨后路径组吻合口瘘的发生率高于经食管床路径组(P<0.05);两组吻合口狭窄、肺部感染、心律失常等比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术后第4、6个月,管状胃经胸骨后路径组反酸、烧心情况少于经食管床路径组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜下三切口食管癌手术中,管状胃经胸骨后路径与经食管床路径代食管重建均是安全、有效的方法;经胸骨后路径中,吻合口瘘发生率较高;经食管床路径中,十二指肠胃反流症状较重,应根据患者的具体情况及术者的临床经验选择相应的手术路径。