HR-HPV感染临床分布特点及其在早期发现宫颈病变中的意义

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染临床分布特点及其在早期发现宫颈病变中的意义。方法选取246例宫颈癌癌前病变患者,均采用荧光定量PCR和第二代杂交捕获法技术(HC2)-HPV-DNA检测高危型分型、病毒载量等。结果不同病理结果感染率不同,慢性宫颈炎36. 96%、CINⅠ期75. 00%、CINⅡ期77. 14%、CINⅢ期78. 79%,病变程度越严重,HR-HPV阳性检出率越高,慢性宫颈炎感染率明显更低(P <0. 01); 246例患者中,HR-HPV阳性171例,阳性率为69. 51%,占比前三的HR-HPV亚型为HPV 16、HPV 18和HPV 45,其次是HPV 31、HPV 58、HPV 68;慢性宫颈炎患者和CINⅠ～Ⅲ期患者HR-HPV病毒载量比较,慢性宫颈炎患者明显低于CINⅠ～Ⅲ期患者(P <0. 01);慢性宫颈炎和CINⅠ～Ⅲ期患者在HPV病毒载量0. 0～9. 9、10. 0～99. 9范围的发生率差异较小(P> 0. 05),HPV病毒载量范围为100. 0～999. 9时,慢性宫颈炎、CINⅠ～Ⅲ期患者比较,CINⅠ期明显低于CINⅢ期(P <0. 01),HPV病毒载量范围在1000. 0以上,CINⅠ期明显高于CINⅡ期和CINⅢ期患者(P <0. 05或P <0. 01)。结论 HR-HPV感染临床分布与患者病变程度有关,病变程度越严重,HR-HPV阳性的检出率越高,HPV病毒载量越高,通过检测HR-HPV情况,能辅助筛查是否宫颈病变,具有较高的临床价值。