胶体金荚膜多糖抗原检测方法在隐球菌脑膜炎中的诊断价值

目的:评价胶体金荚膜多糖抗原检测、墨汁染色及真菌培养方法在隐球菌脑膜炎中的诊断价值。方法:选取2016年1月—2017年12月感染科和ICU住院患者52例,其中单纯隐球菌脑膜炎患者2例,人类免疫缺陷疾病(HIV)感染并发隐球菌脑膜炎24例,共26例,非隐球菌脑膜炎患者26例作为对照,比较三种方法的敏感性、准确性和特异性。结果:胶体金荚膜多糖抗原检测(简称胶体金)在脑脊液检测中敏感性100%,准确性94. 23%,特异性88. 46%;真菌培养敏感性90. 90%,准确性96. 15%,特异性100. 00%;墨汁染色敏感性95. 65%准确性98. 08%,特异性100. 00%。在血清标本中胶体金敏感性100. 00%,准确性92. 31%,特异性84. 62%;真菌培养敏感性78. 26%,准确性90. 38%,特异性100. 00%。结论:隐球菌荚膜多糖抗原检测方法是一种简便快速的新型隐球菌诊断方法,阳性样品1∶20稀释后可显著提高检测的特异性。