血液透析与腹膜透析方式治疗终末期糖尿病肾病效果的Meta分析

目的研究治疗终末期糖尿病肾病患者时,使用血液透析与腹膜透析方式的安全性和治疗效果。方法于中英文数据库中检索相关资料。检索研究血液透析与腹膜透析方式治疗终末期糖尿病肾病患者的文献,对比分析患者经6个月时长以上透析的并发率情况;超过3个月透析时,检测的患者体内的血红蛋白情况;对于透析后患者的一定的阶段分别进行分析其存活率。从建库时间开始检索直到2015年12月,使用RevMan5.3软件分析检索到的临床资料。结果检索到866篇文献,经纳入标准选择其中13篇文献作为研究对象。结果比较血液透析,在腹膜透析过程中患者发生心脑血管事件和出血现象的数量比例较小,但发生感染的数量比例较大,数据差异有统计学意义(P<0.05);发生营养不良的几率差异无统计学意义(P>0.05)。维持透析时间超过3个月时,血液透析对血红蛋白水平的改善作用更明显,数据差异有统计学意义(P<0.05)。维持血液透析与腹膜透析在6个月、12个月、36个月时的存活率差异无统计学学意义(P=0.23、0.19、0.53)。结论在治疗终末期糖尿病肾病的过程中使用腹膜透析时,心脑血管事件的发生率以及出血并发症病发率较低,但治疗时感染率较高;使用维持透析超过3个月,血红蛋白水平会得到明显改善;透析时长不超过36个月时,血液透析方式和腹膜透析方式对患者存活率方面的影响,不存在很大差异。