HE4、CA125及ROMA指数在盆腔包块诊断中的应用价值

Application value of HE4,CA125 and ROMA index to diagnosis of pelvic mass

目的探讨血清人附睾上皮分泌蛋白(HE) 4、糖类抗原(CA) 125及卵巢癌风险预测指数(ROMA)在盆腔包块诊断中的应用。方法盆腔包块病例89例,其中原发性卵巢癌36例(卵巢癌组)、卵巢良性疾病53例(卵巢良性疾病组);另外选取同期的体检健康者90例(对照组),用罗氏E411全自动电化学发光仪检测卵巢癌组、卵巢良性疾病组、对照组血清HE4及CA125水平,并根据卵巢癌风险性评估软件计算出ROMA指数。以卵巢良性疾病组及对照组作对照,绘出受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),比较CA125、HE4及ROMA指数在盆腔包块诊断中的应用价值。结果卵巢癌组的血清HE4、CA125和ROMA指数均高于对照组及卵巢良性疾病组差异有统计学意义(均P<0. 05)。卵巢良性疾病组的血清HE4和ROMA指数的中位数水平与对照组相比差异无统计学意义(均P>0. 05); CA125中位数水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。HE4的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值最高,分别达到86. 11%、90. 57%、86. 11%和90. 57%。以卵巢良性疾病患者和体检健康者为参照人群,HE4、CA125和ROMA指数的ROC-AUC分别为0. 912、0. 907、0. 931。结论血清HE4、CA125和ROMA指数均有助于评估盆腔包块的性质。对卵巢癌诊断的应用价值大小依次为ROMA指数>HE4>CA125。