鼻咽癌伴耳咽管中耳乳突炎MRI表现

目的 :探讨耳咽管中耳乳突炎MRI表现特点及对鼻咽癌的诊断意义。材料和方法 :搜集经病理确诊的鼻咽癌 45例MRI资料 ,着重观察其耳咽管和中耳乳突受累的MRI表现。采用ElscintGyrexV型磁共振机 ,0 5T。SE ,横断位 ,T1WI (4 40 / 2 5ms)、T2 WI (2 2 0 0 / 2 0 6 0ms) 4 5例 ,冠状位 8例。结果 :(1)咽口消失 33例 ,变形移位 6例 ;(2 )耳咽管受累 ,左侧 2 2例 ,右侧 5例 ,双侧 18例 ;(3)中耳乳突异常 46只 ,左侧 9只 ,右侧 10只 ,双侧 2 7只 ;(4 )信号改变 ,T1WI上耳咽管呈不均低信号 7例 ,等信号 11例 ;T2 WI上呈高信号 45例。T1WI上中耳乳突呈等或稍高信号 45只 ,T2 WI上均呈高信号 46只 ;(5 )原发组 6例 ,咽口和咽隆突区均有癌灶肿块 ;放疗组 39例 ,咽部软组织肿胀 2 7例 ,咽腔变形萎缩 12例 ;(6 )颅底骨质破坏 8例。结论 :鼻咽癌放疗前后常可伴发耳咽管和中耳乳突炎改变。原发组是癌灶侵犯所致阻塞性浆液性炎症。放疗组是放疗反应性粘膜病损所致。通过MRI检查 ,前者可提示鼻咽癌侵犯部位及程度 ,后者则是并发症之一。MRI上的耳咽管和中耳乳突炎表现 ,是鼻咽癌诊断、治疗和预后评介的值得重视的重要征象。