解郁1号方联合头电针疗法治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的探讨采用解郁1号方联合头电针疗法治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效,为PSD临床治疗提供新的治疗方式。方法选择于2016年10月至2017年11月在温州市中医院神经内科就诊的132例PSD患者为研究对象,随机分成联合组与西药组,每组66例。两组患者均进行常规治疗,在常规治疗的基础上西药组加用西医内科治疗及盐酸氟西汀胶囊进行治疗,联合组在常规的西医内科治疗基础上,加用解郁1号方与头电针疗法进行治疗。运用蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)对患者抑郁情况进行评价,运用中国卒中量表(CSS)对患者临床神经功能缺损情况进行评价,运用巴氏指数(BI)对患者日常生活能力进行评价。治疗前后分别测量患者血清中脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平。两组患者治疗前、治疗后2、4和8周分别随访1次。采用SPSS 22.0软件进行t检验、重复测量方差分析和χ~2检验。结果联合组患者治疗的总有效率为93.85%,高于西药组的总有效率(79.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4和8周后,联合组MADRS、CSS评分均低于西药组,BI评分均高于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且两组患者各项评分的干预因素与时间因素存在交互作用(P<0.05)。两组患者治疗后BDNF、5-HT和NE水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且联合组治疗后BDNF、5-HT和NE水平均高于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合阻患者治疗的不良反应率为7.69%,远低于西药组的不良反应率(50.94%),差异有统计学意义(P<0.01)。联合组患者治疗的脱落率为1.52%,低于西药组的脱落率(19.70%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用解郁1号方联合头电针疗法治疗PSD的临床应用疗效显著,并可有效改善5-HT、NE、BDNF等客观指标的水平。