普外科手术中医源性血管急症的处理与预防

目的 研究普外科手术中医源性血管急症的处理和预防。方法 对 1990～ 2 0 0 1年间发生的 17例普外科手术中医源性血管急症病人的临床资料进行了总结分析。结果 17例中恶性肿瘤 12例 (70 6 % ) ,良性疾病 5例 (2 9 4 % )。发生破裂出血 12例 (70 6 % ) ,急性栓塞 2例 (11 8% ) ,错误结扎动脉 2例 (11 8% ) ,结扎肝右静脉决定是否保留肝Ⅶ段 1例(5 8% )。发生静脉 11例 (6 4 7% ) ,动脉 6例 (35 3% )。治疗方法中 ,行血管修复 7例 (41 2 % ) ,血管缝扎 5例 (2 9 4 % ) ,切开取栓术、肝动脉治疗加胆囊切除术、局部压迫止血终止手术、结肠部分切除吻合术、保留肝Ⅶ段各 1例 (各 5 8% )。治愈 14例(82 4 % ) ,3例死亡 (17 6 % )。 14例近期随访疗效良好。结论 应加强对普外科手术中医源性血管急症处理及预防的研究。术前正确地判断病情、做好充分准备、注意术中预防及提高治疗水平是改善普外科手术疗效的关键。