非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗老年冠心病的效果及对免疫平衡的影响

目的评价非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗老年冠心病患者临床应用效果及其对机体免疫平衡的影响。方法选择收治的122例老年冠心病患者,按照随机数字表法分为体外循环组和非体外循环组各61例,体外循环组患者行体外循环辅助心脏停跳下冠状动脉旁路移植术,非体外循环组患者行心脏不停跳下冠状动脉旁路移植术,对两组患者麻醉诱后5 min、手术结束后5 min、24 h及48 h的白介素-4(IL-4)、干扰素-γ(INF-γ)进行检测,并对两组患者的临床效果指标(输血量、桥血流量、气管插管时间、血管搭桥数、呼吸机应用时间、住院时间、二次开胸率、死亡率)及并发症发生情况(肺部感染、急性肾衰竭、新发房颤、脑梗死、呼吸衰竭)进行观察记录。结果两组患者手术结束后5 min及24 h的IL-4水平显著高于麻醉诱导后5 min,且非体外循环组患者的手术结束后5 min的IL-4水平显著低于体外循环组,而INF-γ/IL-4显著高于体外循环组(P<0.05)。非体外循环组患者的输血量、桥血流量、气管插管时间、血管搭桥数、呼吸机应用时间、住院时间、二次开胸率、死亡率及肺部感染、急性肾衰竭、新发房颤、脑梗死、呼吸衰竭的发生率显著低于体外循环组(P<0.05)。结论非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗老年冠心病患者较体外循环冠状动脉旁路移植术对机体免疫平衡的影响较小,且治疗效果好,并发症发生率明显降低。