内固定联合植骨一期手术治疗胫骨远端创伤性骨髓炎

目的探讨一期切开复位内固定联合植骨并皮瓣移植治疗合并软组织缺损胫骨远端创伤性骨髓炎的临床疗效。方法回顾性分析自2011-07—2017-07诊治的10例胫骨远端创伤性骨髓炎,一期切开复位内固定,抗生素人工骨联合自体髂骨植骨,小腿内侧皮瓣转移覆盖创面。结果 10例均获得随访,随访时间平均12(3～24)个月。骨折愈合良好,愈合时间平均6(3～15)个月。8例皮瓣存活,2例皮瓣边缘出现小面积坏死,经过二期扩创植皮后愈合满意。所有患者均未出现二次感染、内固定物松动、感染性骨折不愈合等并发症。末次随访时踝关节功能Kofoed评分为(87.14±7.8)分,优7例,良2例,可1例。结论一期切开复位内固定、抗生素人工骨联合自体髂骨植骨、小腿内侧转移皮瓣覆盖创面治疗胫骨开放性骨折术后骨髓炎可取得满意的疗效,并发症较少,值得临床推广应用。