某院抗菌药物使用频度与3种主要革兰阴性菌耐药率的相关性分析

目的分析抗菌药物使用频度(DDDs)与3种主要革兰阴性菌耐药率的相关性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析某院2015-2017年抗菌药物DDDs与3种革兰阴性菌耐药率的相关性。结果2015-2017年抗菌药物中头孢菌素类DDDs最高。大肠埃希菌对头孢他啶耐药率与大环内酯类DDDs呈负相关(P <0.05);对左氧氟沙星耐药率与β内酰胺类/内酰胺酶抑制剂、氨基糖苷类、青霉素类DDDs呈正相关(P <0.05)。肺炎克雷伯菌对头孢他啶、阿莫西林克拉维酸钾耐药率与抗菌药物各自DDDs呈正相关(P <0.05);对头孢噻肟钠耐药率与β内酰胺类/内酰胺酶抑制剂DDDs呈正相关(P <0.05),与大环内酯类DDDs呈负相关;对头孢他啶、阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛耐药率与β内酰胺类/内酰胺酶抑制剂、氨基糖苷类DDDs呈正相关(P <0.05);对阿莫西林克拉维酸钾耐药率与大环内酯类DDDs呈负相关(P <0.05);对头孢呋辛耐药率与抗菌药物总DDDs呈正相关(P <0.05)。铜绿假单胞菌对头孢呋辛耐药率与大环内酯类DDDs呈正相关(P <0.05)。结论临床应明确感染病原菌,参照药敏试验结果选药,结合PK/PD模型及TDM监测制订用药方案,以减少细菌耐药。