经肝动脉不同栓塞剂治疗肝癌的安全性和有效性评估

目的:比较肝细胞肝癌患者应用不同栓塞剂进行经动脉化疗栓塞后血清VEGF水平的变化。方法:我们将106名患者分3为不同的经动脉化疗栓塞治疗组,即可降解淀粉微球(DSM)TACE、药物缓释微球(DEB)TACE或碘化油TACE(c TACE)。分别于TACE治疗前、治疗24小时后以及治疗4周后,检测血清VEGF水平。还比较了三组的治疗反应、肿瘤进展时间和总生存率。结果:每组治疗后的血清VEGF水平均治疗前显著提高。与c TACE组(166.21±46;147.5±42)相比,DEB-TACE和DSM-TACE组24小时(124.55±56;131.90±43)和4周后(110.25±51;114.43±41)VEGF水平的上升幅度小。DEB-TACE组的完全缓解率和部分缓解率分别为42.8%和22.9%;DSM-TACE组分别为35.7%和21.4%,与c TACE组(16.3%;27.9%)相比,显著升高。DEB-TACE组6、12、18和24个月的累计生存率分别为94.28%、88.57%、80.00%和65.71%,DSM-TACE组分别为92.85%、82.14%、71.42%和57.14%,与c TACE组(86.04%、69.76%、51.16%和41.86%)相比显著升高。结论:DEB-TACE组血清VEGF水平的升高幅度较低,与c TACE相比,该组的肿瘤缓解、肿瘤进展时间和总生存率较高。