PKP治疗骨质疏松椎体骨折矢状面形态变化的X线研究

目的分析经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松椎体压缩性骨折(Osteoporosis vertebral compression fractures,OVCF)前后的脊柱矢状面形态特征,探讨PKP对脊柱矢状面平衡的影响。方法选择2013年1月—2018年1月在本院接受PKP治疗的29例OVCF患者作为研究对象,所有患者在术前和术后1月均拍摄脊柱全长片,在全长片上测量脊柱骨盆参数,包括骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、腰椎前凸、矢状面平衡参数(sagittal vertical axis,SVA)和脊柱骶骨角(spinosacral angle,SSA)。分析比较OVCF患者PKP术前和术后1个月的脊柱骨盆参数变化。结果 SVA从术前(7.00±3.92)cm减少到了(5.02±2.91)cm(t=9.2,P=0.000 7),术后LL和SSA与术前相比明显增加(LL t=0.36,P=0.028;SSA t=8.5,P=0.003 1)。术后SVA的减少量与后凸畸形的纠正角度正相关(r=0.792,P<0.01)。视觉模拟VAS评分从术前的(7.98±1.8)减少到术后的(2.38±2.3)(P<0.01)。结论 PKP不仅能缓解OVCF患者由于骨折导致的疼痛,还能改善脊柱骨盆的矢状面形态。