22例经阴道简易宫颈环扎术临床研究

目的探讨分析宫颈机能不全患者行经阴道简易宫颈环扎术后的治疗效果。方法 22例宫颈机能不全患者,于孕14～29周行经阴道简易宫颈环扎术,观察手术情况及随访结果。结果 22例患者中孕14～18周选择性经阴道简易宫颈环扎16例、孕23～29周紧急性经阴道简易宫颈环扎6例。患者均顺利完成手术,手术时间5～20 min,均无胎膜破裂等并发症。19例随访至分娩,均及时拆除缝线,未出现宫颈裂伤;3例未随访至分娩,其中孕14～18周2例,孕23～29周1例。随访至分娩患者中手术成功14例、失败5例,成功患者选择性经阴道简易宫颈环扎术占比92.9%明显高于失败患者的20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。本研究中早产患者共3例、流产患者共5例、足月产患者共11例,宫内感染患者2例;新生儿存活13例,另有1例早产儿存活>28 d;患者延迟孕周4～21周。结论经阴道简易宫颈环扎术治疗宫颈机能不全患者,不切开阴道黏膜,其结合6号新生儿导尿管减张缝合,方法简易,可有效预防缝线嵌入宫颈肌层,均匀缝合,易于拆除,能够避免患者早产,改善患者的妊娠结局。