口服水化预防冠状动脉介入术后造影剂肾病效果的Meta分析

Meta-analysis of effect of oral hydration for preventing contrast-induced nephropathy after percutaneous coronary intervention

[目的]系统评价口服水化对预防冠状动脉介入术后病人造影剂肾病(CIN)发生的效果。[方法]计算机系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、OVID生物医学数据库,检索时间为建库至2018年3月,检索关于口服水化预防冠状动脉介入术后CIN的随机对照试验(RCT)。文献质量评价和筛选由2名研究者进行,参照Cochrane Handbook 5.1.0进行文献质量评价,采用RevMan 5.3进行Meta分析。[结果]最终共纳入8项RCT。结果显示,口服水化可降低CIN的发病率[RR=0.33,95%CI(0.11,0.97),P=0.04],同时有计划水化可减轻病人胃部不舒适感[RR=0.34,95%CI(0.17,0.67),P=0.002]。[结论]有计划地进行口服水化管理是预防CIN的有效措施,但受纳入研究质量的限制,上述结论还需开展更多高质量研究予以验证。