妊娠晚期合并主动脉夹层12例临床分析

目的探讨妊娠晚期合并主动脉夹层的诊疗方案对母婴预后的影响。方法回顾性分析12例妊娠晚期合并主动脉夹层患者的临床病例资料及母婴随访情况。结果 12例患者中9例合并妊娠高血压相关疾病,3例合并马凡氏综合征;诊断方法包括超声心动图、CTA、MRI检查;4例Stanford A型进行了剖宫产取胎术和Bentall为基础的手术,6例Stanford B型进行了剖宫产取胎术和经股动脉介入腔内修复手术,母婴均存活;1例Stanford A型患者只进行了剖宫产手术婴儿存活,因拒绝主动脉夹层进一步治疗母亲死亡;1例Stanford A型患者进行了宫产取胎术和Bentall为基础手术母婴术中均死亡。母亲存活率83.3%,胎儿存活率91.6%。结论妊娠高血压相关疾病和马凡氏综合征是妊娠晚期合并主动脉夹层的主要危险因素;超声心动图、CT血管造影、磁共振成像检查是其主要的诊断方法;妊娠晚期合并主动脉夹层的患者同时行剖宫产及主动脉外科手术或介入手术治疗,是母亲及胎儿可以获得较好的临床结局。