大量蛋白尿IgA肾病血清白蛋白与新月体比例的关系

目的探讨临床表现为大量蛋白尿的Ig A肾病(Ig AN)患者血清白蛋白下降与新月体比例的关系。方法 2010年12月1日至2017年10月1日在本院肾内科经过肾活检确诊的Ig A肾病患者604例,临床表现为大量蛋白尿的Ig A肾病61例,分为肾病综合征(肾综)组和表现为大量蛋白尿、无低蛋白血症的肾病(肾病)组,比较两组的临床病理特点。多因素Lo-gistic回归法分析低蛋白血症的危险因素。结果⑴604例Ig AN患者中,61例出现大量蛋白尿,其中男37例,女24例,男女比例1. 54∶1,年龄22～70岁。伴发高血压51例(83. 6%),高尿酸血症39例(63. 9%),高脂血症43例(70. 5%),慢性肾脏病(CKD)分期4期最多,为19例(31. 1%)。肾脏病理Lee氏Ⅳ级最多,为28例(45. 9%)。⑵多因素Logistic回归分析显示,新月体比例是低蛋白血症的危险因素(OR=1. 051,P=0. 041)。结论在大量蛋白尿Ig A肾病患者中,新月体比例是导致低蛋白血症的主要危险因素。