气管前筋膜切开术治疗小儿张力性纵隔气肿的疗效

目的探讨气管前筋膜切开术在治疗小儿张力性纵隔气肿中的应用。方法回顾性分析气管前筋膜切开术治疗小儿纵隔气肿导致窒息患儿63例,男45例,女18例,年龄1～10(6. 7±2. 3)岁。所有患儿均在局麻下行气管前筋膜切开术。术后均予以吸氧或者辅助通气、卧床休息、预防感染等治疗,并积极治疗原发病。结果术后约1 h后所有患儿胸痛、呼吸困难症状开始逐步减轻,血氧饱和度上升;约24 h后,所有患儿复查胸片或胸部CT均提示纵隔气肿范围较术前缩小。患儿住院时间为6～13(8. 2±1. 9) d。出院前,60例复查胸部CT提示纵隔积气消失或明显吸收,另3例拒绝复查。出院后门诊随诊,无复发病例。结论气管前筋膜切开术创伤小,不开胸,手术方法简便易行,治疗小儿张力性纵隔气肿导致的低氧血症,疗效可靠。