高龄育龄女性宫颈HPV感染及宫颈疾病筛查结果分析

Analysis of cervical HPV infection and cervical disease screening results in elderly women of childbearing age

目的评估高龄育龄女性孕前宫颈疾病的发病情况,为孕前宫颈疾病筛查提供参考。方法 2016年1月至2017年12月在本院妇产科进行孕前检查的女性均行宫颈液基薄层细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)和高危型人乳头瘤病毒(high risk human papilloma virus,HR-HPV)检测,对TCT检测结果≥不典型鳞状细胞(atypical squamous cells,ASC)等级病变和(或)HR-HPV分型定量检测阳性的患者行阴道镜宫颈活检,选取宫颈活检病理结果≥宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(cervicalintraepithelial lesionⅠ,CINⅠ)的高龄育龄(≥35岁)女性127例为观察组,非高龄育龄(≤34岁)女性194例为对照组,比较两组宫颈TCT、HR-HPV检测结果的差异。结果观察组和对照组宫颈HR-HPV和TCT均异常的患者所占比例分别为54.3%和74.7%;观察组中单纯TCT异常而HR-HPV阴性者22例(17.3%),对照组33例(17.0%),组间比较差异无显著性(P>0.05);观察组中单纯HR-HPV阳性而TCT正常者36例(28.3%),对照组20例(10.3%),组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论高龄育龄女性在孕前检查时进行宫颈HR-HPV和TCT联合筛查可早期发现宫颈病变。孕前检查时不能忽视高龄育龄女性单纯宫颈HR-HPV阳性而TCT正常的病例。