PetCO_2监测评估重度呼吸性酸中毒COPD患者无创正压通气治疗的呼吸不良事件

目的:研究呼气末二氧化碳分压(PetCO_2)测定用于监测重度呼吸性酸中毒的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者接受无创正压通气(NPPV)治疗中呼吸不良事件的临床价值。方法:选择我院收治的重度呼吸性酸中毒的COPD患者60例,予NPPV治疗,同时行心电、脉搏氧饱和度(SpO_2)和PetCO_2监测,观察和比较患者初始治疗2 h内不同监测手段发现呼吸不良事件的发生情况。结果:NPPV初始治疗2 h内无死亡病例,共发现呼吸不良事件168次,通气不足、通气过度、窒息和低氧血症分别为57例、37例、34例和40例。与心电及SpO_2监测相比,Pet CO_2在监测通气不足、通气过度、窒息和低氧血症及总的不良事件方面明显更优(P <0. 05)。60例重度呼吸性酸中毒COPD患者NPPV治疗有效52例,有效率86. 67%。结论:在接受NPPV治疗的重度呼吸性酸中毒COPD患者监测中,与常规心电及SpO_2监测相比,PetCO_2对呼吸不良事件具有更高的监测发现价值。