母乳喂养对治疗及预防出生体重小于1500g早产儿胆汁淤积的意义

目的分析早产儿胆汁淤积的高危因素及母乳喂养对早产儿胆汁淤积的影响。方法回顾性选取胆汁淤积的早产儿56例为观察组,随机选取未发生胆汁淤积早产儿56例为对照组,分析早产儿胆汁淤积的高危因素。观察组在常规治疗基础上按照是否母乳喂养分为母乳喂养组和配方奶喂养组,比较两组治疗后的谷丙转氨酶、直接胆红素及血清总胆汁酸水平。结果观察组患儿感染、胃肠外静脉营养时间大于4周、贫血(血红蛋白小于90g/L)、累计禁食时间大于2周、机械通气均高于对照组,而母乳喂养率则低于对照组(P<0.05)。对胎龄低于32周,出生体重小于1500g的早产儿胆汁淤积的Logistic回归分析提示未给予母乳喂养(配方奶喂养)、感染、明显的贫血、静脉营养大于4周、机械通气等为胆汁淤积的高危因素。母乳喂养组和配方奶喂养组在治疗前直接胆红素、血清总胆汁酸以及转氨酶水平相比较,差异无显著性(P>0.05)。两组均给予常规治疗,母乳喂养组患儿治疗后直接胆红素、血清总胆汁酸以及谷丙转氨酶水平均明显优于配方奶喂养组,差异有显著性(P<0.05)。结论早产极低出生体重儿在未给予母乳喂养、长期静脉营养、感染等情况下易出现胆汁淤积;积极进行母乳喂养可以明显改善胆汁淤积的临床转归,降低体内的血清直接胆红素以及胆汁酸水平。