胰胆管合流异常二例

病例1 患者，男，18岁，因“反复上腹痛一年余”入院。既往：1年及3个月前因“急性胰腺炎”住院治疗。血清淀粉酶：2 697 U/L。血常规：白细胞7.64×10 9/L，中性粒细胞73.31%。磁共振胰胆管成像 （MRCP）：胰胆管合流异常（pancreaticobiliary mal-junction，PBM），胰胆管汇合处MRI图像（见图1）。明确诊断后禁食，给予生长抑素、山莨菪碱、甲氧氯普胺保守处理，待症状改善后行胆囊切除术＋胆肠内引流术。术后病理示胆囊壁充血，肌壁内见散在淋巴细胞。 复查血淀粉酶231.48 U/L，白细胞8.45× 10 9/L，中性粒细胞68.31%。考虑患者术后恢复良好，予出院。随访至今，未再发胰腺炎。