37例儿童纽扣电池食管异物诊治的结局分析

【目的】分析纽扣电池食管异物食管镜取出术术后大出血的因素及预防措施。【方法】选取2013年1月至2018年1月于本院住院治疗的纽扣电池食管异物患儿37例作为研究对象，比较患儿病史时间、电池新旧程度、异物嵌顿部位、术中处理、术后处理等，研究术后大出血患儿与其他患儿之间的的差异性。【结果】3例术后大出血患儿病史皆大于24h，误吞电池皆为3．0V新纽扣电池，异物嵌顿部位皆为食管上段，手术中3例患儿未予维生素C注射液局部冲洗，3例患儿手术后皆提前拔出留置胃管，1例患儿术后1周大出血死亡，1例术后9d大出血，转ICU治疗后康复出院，1例术后13d大出血死亡。【结论】纽扣电池食管异物取出术术后大出血与病史长短、电池新旧、异物嵌顿部位、术中术后处理措施有密切关联。病史越长风险越大，上段异物较下段异物易大出血，术中有无有效的创口局部处理亦关系到术后大出血的风险概率，术后抗感染治疗疗程及禁食时间不足可增加术后大出血风险。