两种手术方式对局部晚期乳腺癌术前新辅助化疗患者生存状况的影响

【目的】探讨新辅助化疗（NACT）的手术方式对局部晚期女性乳腺癌（LABC）患者生存状况的影响。【方法】回顾性分析2012年6月至2014年1月本院收治的132例LABC患者的临床资料，根据不同的手术方式将其分为对照组（改良根治术，n=77）和观察组（Halsted根治术，n=55）。两组患者均接受NACT但未获得病理完全缓解，对照组采用改良根治术治疗，观察组采用Halsted根治术治疗。分析两种手术方式对患者3年无远处转移生存率以及无局部区域复发生存率的影响。【结果】观察组ⅢB、ⅢC期以及N3期患者3年无局部区域复发生存率较对照组高，差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组（包括ⅢB、Ⅲc期等）无远处转移生存状况优于对照组，但比较差异无统计学意义（P〉0．05）。影响ⅢB、Ⅲc期LABC患者3年无局部区域复发生存情况的单因素有肿瘤大小、绝经状态以及淋巴结分期，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。Cox回归分析结果显示，手术方式和淋巴结分期是影响ⅢB、ⅢC期LABC患者3年无局部区域复发生存情况的独立预后因素（P〈0．05）。【结论】与改良根治术相比，Halsted根治术能够改善ⅢB、ⅢC期LABC患者3年无局部区域复发生存状况，降低患者的局部区域复发风险。