恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者的效果分析

目的观察应用恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者的效果。方法选取2016年1月至2017年6月本院收治的慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者184例,随机分为研究组94例,对照组90例。在常规治疗基础上对照组给予恩替卡韦分散片,研究组在对照组基础上联用水飞蓟宾,观察1个疗程(3个月)后患者肝功能、HBV-DNA、血脂和临床症状的改善效果。结果 1个疗程后两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、HBV-DNA水平均较治疗前明显降低,研究组ALT、AST水平较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(均P<0.05); 1个疗程后两组患者HBV-DNA水平差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,1个疗程后两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高,研究组患者改善程度较同期对照组更明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。1个疗程后研究组患者恶心、腹胀、疲乏无力、肝区疼痛的改善率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组总治疗有效率为87.2%(82/94),明显高于对照组的66.7%(60/94),差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦联合水飞蓟宾可有效改善慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者的肝功能和血脂指标,缓解临床症状,疗效确切。