疑似乳腺癌变患者影像学筛查与成本管理

目的:探讨疑似乳腺癌变患者影像学筛查价值,并进行成本管理分析。方法:对医院2016年7月~2017年7月接诊的369例疑似乳腺癌患者进行影像学筛查,分别核算实施成本。结果:乳腺癌291例,其中浸润性导管癌204例,浸润性小叶癌36例,小叶原位癌27例,导管内癌24例;良性肿块78例,其中纤维腺瘤18例,导管内乳头状瘤48例,纤维腺瘤合并腺病12例;其中年龄40~49岁、初中文化、病灶直径2~5cm、已婚者居多;方案C筛查对乳腺癌诊断的灵敏度、特异度、准确率均明显优于方案A、B(P<0.05);乳腺触诊、X线、B超、病理检查成本的最佳测算值分别为3.73元、61.02元、13.26元、142.15元;方案A、B、C的成本分别为4 745.78元、11 343.51元、5 789.12元。结论:方案A实施成本较方案B、C偏低;方案C诊断准确率较方案A、B高;B超为高效、经济、简单、耐用的影像学筛查方法;在确保诊断无误的情况下,应尽量缩短各项检查时间,控制筛查成本。