X线引导下经皮骶髂关节螺钉治疗骨盆后环损伤

目的对采用X线引导下经皮骶髂关节螺钉治疗骨盆后环损伤进行评价。方法 2016年2月至2017年12月,我科治疗了24例累及后环的骨盆骨折,其中男性15例,女性9例;年龄22～68岁,平均37.3岁。Tile分型,B型9例:B1型5例,B2型2例,B3型2例,C型15例:C1型10例,C2型2例,C3型3例,合并神经损伤者5例。术前牵引复位,在C型臂X线机引导下行闭合复位经皮骶髂关节螺钉内固定。结果本组均获随访,随访时间12～24个月,平均(15.5±3.3)个月。无一例出现血管损伤,术前合并神经损伤的5例患者中3例在骶髂关节复位后症状减轻,2例与术前相当。1例术前无神经症状的患者术后出现了神经症状。根据Matta评分标准对骨折复位质量进行评价,优17例,良5例,可2例。本组病例均获得随访,未发生复位丢失、断钉。结论骶髂关节螺钉创伤小、出血少、恢复快、不会出现皮肤坏死等并发症,不牺牲周围结构的活动范围,当患者无法行传统切开复位内固定时,经皮骶髂关节螺钉固定是个很好的选择。