螺内酯与托拉塞米治疗肥厚型心肌病的疗效比较

Comparison of spironolactone and flesalam in treatment of hypertrophic cardiomyopathy

目的比较螺内酯与托拉塞米治疗肥厚型心肌病的疗效。方法选择70例肥厚型心肌病患者,根据入院先后顺序分为对照组和观察组;对照组每日口服40 mg螺内酯,观察组每日口服40 mg托拉塞米,治疗周期6个月。以血清胶原代谢标记物Ⅰ型前胶原羧基端肽(PINP)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)和Ⅰ型胶原羧基端肽(ICTP)作为主要评价指标,以峰值氧耗量、左心室壁厚度、心脏功能分级、左心房直径和舒张功能作为次要评价指标,于治疗结束时,比较两组上述主要和次要评价指标的变化。结果治疗结束时,对照组血清胶原代谢标记物均显著高于观察组(P <0.05),而峰值耗氧量和心脏功能评级Ⅱ级比例显著低于观察组(P <0.05);两组间其他次要评价指标比较无显著差异(P> 0.05)。结论托拉塞米治疗肥厚型心肌病的效果优于螺内酯。