单侧与双侧开颅术治疗双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿的疗效对比分析

目的比较单侧与双侧开颅术治疗双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿的临床疗效对比。方法回顾性分析我科2012年1月至2016年12月收治的双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿需要开颅术治疗的患者51例,按手术入路方式分为单侧组(29例)和双侧组(22例),比较两组患者平均手术时间、术中出血量及住院时间,术后随访6个月比较两组患者恢复情况、嗅神经损伤及精神障碍发生率。结果单侧组平均手术时间为(163.7±41.5)min,术中平均出血量为(203.4±52.8)mL,住院时间(24.6±5.9)d,术后随访6个月后恢复良好率为79.3%(23/29),嗅神经损伤率为20.7%(6/29),精神障碍发生率为27.6%(8/29);双侧组平均手术时间为(212.5±51.2)min,术中平均出血量为(327.1±57.4)mL,住院时间(32.6±8.2)d,术后随访6个月后恢复良好率为59.1%(13/22),嗅神经损伤率为40.1%(9/22),精神障碍发生率为45.5%(10/22)。单侧组平均手术时间、术中出血量及住院时间明显少于双侧组,术后恢复情况优于双侧组,术后嗅神经损伤及精神障碍发生率明显低于双侧组。结论单侧开颅术治疗双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿具有损伤小、恢复快等特点,能更好的提高患者的生存质量。