梗阻性黄疸伴(HDL-C+LDL-C)/TC异常患者实验室指标特点及临床意义分析

目的研究梗阻性黄疸伴﹝高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)+低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/总胆固醇(TC)﹞异常患者的实验室指标特点及临床意义。方法纳入2016年4月至2017年3月我院收治的645例梗阻性黄疸患者作为研究对象,纳入同期各项检查结果均正常的400例体检者为健康对照组。检测肝功、肾功、血糖和血脂等实验室指标,筛选出(HDL-C+LDL-C)/TC小于正常值(正常值0.695～1.0)低限的患者,并定义为其比值异常。分析梗阻性黄疸伴(HDL-C+LDL-C)/TC异常组(异常组)、单纯性梗阻性黄疸组和健康对照组的肝功、血脂、血糖和肾功的差异,分析异常组(HDL-C+LDL-C)/TC比值与其它指标的相关性。结果 415例梗阻性黄疸患者的(HDL-C+LDL-C)/TC小于0.695,表现为极低浓度的HDL-C和LDL-C,(HDL-C+LDL-C)/TC降低,载脂蛋白B(ApoB)浓度与LDL-C浓度不匹配。异常组患者的各项肝功能指标,如总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)以及谷氨酸转肽酶(GGT)高于健康对照组与单纯性梗阻性黄疸患者(P<0.05),而总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)低于健康对照组和单纯性梗阻性黄疸组(P<0.05)。异常组患者(HDL-C+LDL-C)/TC与TB、DB呈负相关,相关系数分别为-0.609和-0.629(P<0.05)。结论部分梗阻性黄疸患者HDL-C和LDL-C浓度极低,造成(HDL-C+LDL-C)/TC显著降低,该比值降低可能与肝功能异常有关,临床应该引起重视。