改良Roux-en-Y消化道重建术治疗胃腺癌的临床研究

目的探讨改良Roux-en-Y消化道重建术治疗胃腺癌患者的效果。方法选取2013年2月至2017年2月的76例胃癌患者,随机分为观察组与对照组,每组38例。两组均行全胃或胃大部切除术,观察组行改良Roux-en-Y消化道重建术,对照组行标准Roux-en-Y消化道重建术。比较两组消化道重建时间、术中总出血量、淋巴结清扫数目、系膜裁剪长度、肠管切除长度、术后排气时间、住院时间、术后6个月内的并发症发生率(吻合口漏、吻合口溃疡、肠梗阻、碱性反流性胃炎、倾倒综合征、Roux-en-Y滞留综合征:RSS)、术后6个月的生活质量(应用Visick分级评估)。结果两组淋巴结清扫数目、术后排气时间与住院时间比较,差异未见统计学意义(P> 0. 05);观察组消化道重建时间、术中总出血量、系膜裁剪长度、肠管切除长度均低于对照组(P <0. 05)。两组术后吻合口漏、吻合口溃疡、肠梗阻、碱性反流性胃炎、倾倒综合征的发生率比较,差异均未见统计学意义(P> 0. 05);观察组RSS发生率为2. 63%,低于对照组的21. 05%(P <0. 05)。观察组术后6个月的生活质量优良率为92. 11%,高于对照组的73. 68%(P <0. 05)。结论改良Roux-en-Y吻合术在继承Roux-en-Y吻合术优点的同时,还简化了手术步骤,用于治疗胃腺癌患者可降低RSS发生率,提高患者生活质量,是理想的消化道重建术式,值得推广。