临床尿培养病原菌分布及药敏结果分析

目的:分析笔者所在医院临床尿培养阳性标本的细菌分布及耐药状况,为临床合理用药提供依据。方法:采用回顾性调查方法对笔者所在医院2014-2016年泌尿系统感染患者中段尿培养分离出的332株病原菌分布进行分析,同时分析其中产超光谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBLS大肠埃希菌)分布及耐药性变化。结果:2014-2016年尿培养标本2 076份,分离出病原菌332株,分离率为16.0%,其中革兰阴性杆菌224株(67.4%),革兰阳性球菌87株(26.3%),真菌21株(6.3%)。分离量前五位的菌株分别是大肠埃希菌176株(53.0%)、屎肠球菌30株(9.0%)、粪肠球菌29株(8.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌23株(6.9%)、变形杆菌17株(5.1%)。大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高;屎肠球菌对红霉素、克林霉素的耐药率均达到了100%;粪肠球菌对克林霉素、奎奴普汀/达福普汀的耐药率均达到了100%;凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素的耐药率达到了100%,而对奎奴普汀/达福普汀、利奈唑胺、替加环素、万古霉素无耐药性;变形杆菌对呋喃妥因、四环素的耐药率均达到了100%。结论:笔者所在医院临床尿培养阳性标本的主要致病菌中,革兰阴性杆菌以大肠埃希菌为主,且产ESBLS菌株分离率较高;革兰阳性球菌以肠球菌为主,并对常用抗生素耐药率较高,应引起高度重视。