血清涎液化糖链抗原评估结缔组织病相关肺间质病变病情的临床价值

目的探讨涎液化糖链抗原(KL-6)对结缔组织病相关肺间质病变(CTD-ILD)病情严重程度的临床价值。方法选取CTD-ILD患者36例作为CTD-ILD组,并以同期体检无明显异常发现者6例作为对照组;采用相关方法检测KL-6、乳酸脱氢酶(LDH)、补体3、补体4等血清学指标;根据2013年美国胸科学会-欧洲呼吸学会的标准将患者的HRCT表现分型为寻常型间质性肺炎(UIP)、非特异性间质性肺炎(NSIP)及未定型3种类型;按日本公共福利部门弥漫性肺部疾病项目组的标准将患者的HRCT表现分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 3级;比较不同HRCT分型、分级患者间血清KL-6水平是否有差异。结果 CTD-ILD组患者血清KL-6水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);UIP型患者血清KL-6水平均高于NSIP型和未定型患者,差异均有统计学意义(均P<0.01);HRCT影像学分级中Ⅲ级患者血清KL-6水平均高于Ⅰ级和Ⅱ级患者,差异均有统计学意义(均P<0.01)。血清KL-6水平与LDH和补体4均呈正相关(r=0.373和0.513,均P<0.05)。结论血清KL-6水平对反映CTD-ILD病情的严重程度有很大意义,UIP型患者血清KL-6水平均高于NSIP型和未定型患者,血清KL-6水平与LDH和补体4均呈正相关,检测血清KL-6水平对评价CTD-ILD的病情及指导治疗有实用价值。