神经精神性狼疮患者脑部静息态功能磁共振局部一致性的分析

目的结合实验室指标、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及系统性红斑狼疮疾病活动度指数(SLEDAI)探讨脑部静息态功能磁共振(Rs-f MRI)的局部一致性(ReHo)在评估神经精神性狼疮(NPSLE)中的价值。方法 18例NPSLE为研究组,21例SLE为对照组,两组患者均测定外周血补体3、补体4、抗β2糖蛋白1抗体、抗N-甲基-D天门冬氨酸受体2(NR2)抗体,评定MoCA及SLEDAI,行Rs-f MRI检查,以ReHo方法分析脑功能变化。结果研究组患者病程长于对照组,抗NR2抗体阳性率及SLEDAI均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组相比,研究组右侧颞上回(BA38)及右侧枕叶舌回(BA17)ReHo增强,而右侧前额叶(BA10、BA12)、右侧小脑半球及左侧颞下回(BA20)ReHo减弱。结论长病程的SLE发生NPSLE的风险升高,高SLEDAI评分与NPSLE发生率相关,抗NR2抗体参与NPSLE发病,前额叶、颞上回、颞下回及枕叶舌回脑功能异常与NPSLE发病机制有关,Rs-f MRI的ReHo在NPSLE早期诊断及病情变化观察中有一定的价值。