影响胃癌肝脏转移患者外科治疗效果的相关因素分析

目的探讨各临床因素与胃癌肝转移患者外科治疗效果的相关性。方法统计82例胃癌肝转移患者的临床资料。患者均采用胃部全切或胃大部切除,部分患者辅助D2淋巴结清扫,肝脏转移病灶切除保证切缘在1cm以上。所有患者术后根据实际情况选择电话或门诊随访,随访日期截止至患者死亡或2017年5月31日,随访有效率100%,采用Cox风险比例分析模型进行多因素分析。结果所有患者存活时间为1～45个月,其中1年生存率为52.44%,2年生存率为28.05%,3年存活率为12.20%,中位生存时间为18.83个月;单因素分析结果显示,性别、年龄、肝内病灶分布、肝内病灶直径、肝脏切除方法、术后化疗等因素与患者外科治疗效果无关(P>0.05);组织学分级、淋巴结转移、肿瘤数目、术前化疗为影响患者的术后预后的影响因素(P<0.05);多因素分析结果显示,淋巴结转移、肿瘤多发、低分化肿瘤是影响外科治疗结果的危险因素(P<0.05)。结论胃癌肝转移患者中肝内肿瘤数目为单发、组织学分级为中、高分化、未出现淋巴转移的患者采取外科治疗,治疗效果更加显著。