腹腔镜脾切除治疗脾亢术后并发门静脉系统血栓形成危险因素分析

目的分析腹腔镜脾切除治疗门脉高压继发脾功能亢进(脾亢)患者术后并发门静脉系统血栓形成(PVST)的危险因素,为防治PVST提供参考依据。方法回顾性分析72例接受腹腔镜脾切除治疗的门脉高压继发脾亢患者临床资料。根据术后有无PVST分为PVST组(n=29)和无PVST组(n=43),比较2组患者的临床资料,并通过多因素Logistic回归分析法分析术后并发PVST的危险因素。结果 PVST组术后D-二聚体水平、术前门静脉直径以及手术前后门静脉流速差值均明显高于无PVST组(P均<0. 05);多因素Logistic回归分析结果显示,D-二聚体水平、门静脉直径以及手术前后门静脉血流速度差值为门脉高压继发脾亢患者腹腔镜脾切除术后并发PVST的危险因素(P <0. 05); ROC曲线分析结果显示,手术前后门静脉血流速度差值、D-二聚体水平、门静脉直径分别为4. 06 cm/s、12. 96 mg/L和12. 89 mm时对PVST具有较好的预测价值。结论 D-二聚体水平、门静脉直径以及手术前后门静脉血流速度差值为门脉高压继发脾亢患者腹腔镜脾切除术后并发PVST的危险因素。