盐酸右美托咪定对乳腺癌患者术后胃肠激素及恶心呕吐的影响

目的观察盐酸右美托咪定(DEX)对乳腺癌患者术后胃肠激素及恶心呕吐(PONV)的影响。方法选取择期行乳腺癌改良根治术手术的女性患者60例,随机分为盐酸DEX组(A组)和对照组(E组),每组30例。A组诱导前泵注DEX 0.8μg·kg^(-1),10 min内注射完毕,术中以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)维持,E组则泵注等量0.9%氯化钠注射液。记录所有患者的麻醉时间、手术时间和心率;分别检测麻醉诱导前(t_0)、手术开始30 min(t_1)、术后24 h(t_2)、术后48 h(t_3)的血浆胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)以及胃动素(MTL)水平;随访PONV的发生情况。结果两组手术及麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但A组在t_1时刻心率较t_0明显降低(P<0.05)。与E组比A组在t_2、t_3时点GAS、VIP、MTL水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h内PONV发生率明显降低(P<0.05)。结论 DEX可降低GAS、MTL的水平,减少VIP的释放,从而抑制PONV发生。