原发性硬化性胆管炎患者临床转归危险因素分析

目的探讨影响原发性硬化性胆管炎(PSC)患者临床转归的危险因素。方法回顾性分析自2007年1月至2016年12月宝鸡市中心医院收治的116例PSC患者临床资料。根据患者5年后临床结局分为存活组(n=86)和病死组(n=30)。应用单因素、多因素Logistic回归分析探讨影响PSC患者预后的危险因素。结果存活组有熊去氧胆酸治疗史患者比例、血小板计数、肝功能分级A级和B级患者比例方面显著高于病死组,两组比较,差异均有统计学意义(P <0. 05);存活组年龄、有低蛋白血症史患者比例、谷草转氨酶、胆红素、血氧粘附蛋白-1(VAP-1)、合并肝硬化患者比例、终末期肝病模型评分方面显著低于病死组,两组比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,谷草转氨酶≥48. 85 U/L、胆红素≥36. 52μmol/L、血小板计数<160. 25×109个/L、血清VAP-1水平≥485. 75μg/L会增加PSC患者病死风险(P <0. 05)。结论血清VAP-1、谷草转氨酶、胆红素水平及血小板计数可预测PSC患者临床预后。