胰腺壶腹区肿瘤3例误诊分析

自80年代以来,由于新的诊断技术如B—US、CT、MRI、PTC、ERCP、腹腔镜检查、细针针吸活检、选择性血管造影等广泛应用以及CEA、CA19-9检测等,胰腺壶腹区癌肿的诊断水平有了很大的提高。但有时胰腺癌肿很难与慢性胰腺炎鉴别,甚至病理诊断亦可能发生错误。现报告3例,并作简要讨论。 例1 男,45岁,因上腹隐痛1月,黄疸20天于1991年1月30日入院。病后胃纳差,体重降低2kg。体检:皮肤巩膜深度黄染;肝肋下1cm,剑突下3cm,质中等,无压痛;脾不肿大,未扪及胆囊。总胆红素460μmol/L(27mg/dl),ALT440u/L,总蛋白71g/L,白蛋白37g/L,CEA11.4ng/ml(正常【18ng/ml)。B—US:肝内胆管扩张。