直肠穿孔致急性化脓性腹膜炎误诊1例分析

病例报告 患者男,45岁,因“全腹持续性疼痛12小时”就诊。起病后呕吐两次胃内容物,非喷射性,不含血性液体;大便1次,附着少许血液;小便正常。发作前8小时有外出饮酒经过。否认有外伤史;既往有10年“胃病”史;无高血压、冠心病史,无糖尿病史,无胆囊炎史,无腹部手术史。体格检查:体温为38℃,心肺未发现异常体征。腹稍隆,无肠型及蠕动波;全腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,以下腹部为主,肝脾肋缘下未及,肝浊音界变小,Murphy征(-);叩诊鼓音,移动性浊音阴性;肠鸣音1次份钟,弱。