术后早期肠梗阻的诊断和治疗(附23例临床分析)

目的 探讨术后早期肠梗阻的诊断及治疗原则。方法 分析23例术后早期肠梗阻临床特点及治疗方法。结果 23例术后早期肠梗阻有20例为早期炎性肠梗阻,且多数发生在术后1周内。腹胀、肛门停止排气、排便为主要症状,腹痛相对较轻。有5例需手术治疗,其中有3例为肠扭转、内疝等机械性因素所致,均手术治愈;另有2例为早期炎性肠梗阻,术后再次发生炎性肠梗阻。术后早期炎性肠梗阻皆保守治疗,缓解时间为4～26天,平均为11.2天。结论 术后早期机械性肠梗阻中有不足10％为肠扭转、内疝等所致,诊断明确后应尽快手术。有90％为早期炎性肠梗阻应先行2～4周保守治疗,过期无缓解再行手术,这样可避免不必要的手术并减少术后并发症。