1895例社区妇女乳头瘤病毒感染状况与危险因素分析

目的探讨有宫颈病变妇女人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌(CA)中的感染分布情况及HPV感染危险因素。方法随机抽取2014年1月1日至2017年12月31日宁夏银川市西夏社区来我院行健康体检者中检出有宫颈疾病的1895例妇女作为调查对象,对所选对象进一步行HPV、阴道镜检查及病理组织检查,采用基因芯片法进行HPV分型测定,分析HPV在宫颈炎、CIN、宫颈癌中的感染情况。结果 1895例妇女宫颈刷片标本中发现HPV感染1070例,感染率为56.46%。HPV感染率在不同宫颈疾病间的差异有统计学意义(P<0.01),CIN和宫颈癌的感染率较高;HPV感染患者中,单纯高危型感染所占比例(92.42%)高于单纯低危型HPV感染(3.83%)和高低危型合并感染(3.74%)(P均<0.05)。CIN和宫颈癌在HPV单纯高危型感染中所占比例96.24%和100.0%均高于宫颈炎者(P<0.05);1895例患者中HPV 16型感染率最高(18.26%),其次是HPV 58型(13.56%)、HPV52型(11.13%)、HPV 33型(5.75%)。1895例患者中单一亚型感染率为40.69%,双重及多重感染率为15.78%。几乎每天被动吸烟和熬夜者HPV感染率较高,和有时或没有被动吸烟和熬夜者相比差异均有统计学意义(P均<0.05)。不同初婚年龄、初次性行为年龄和首次妊娠年龄HPV感染率差异均有统计学意义(P均<0.05);绝经者的HPV感染感染率低于非绝经者(P<0.05);一、二级代血亲患宫颈癌者、同房后阴道流血者HPV感染率高于无血缘宫颈癌和无阴道流血者(P均<0.05)。结论社区妇女高危型HPV感染是宫颈癌及CIN发生的危险因素。有宫颈癌家族史、经常熬夜、被动吸烟、初次性行为及初婚年龄较早等均为HPV感染的危险因素。