1例肺结核误诊为肺癌病例分析并文献复习

Case analysis of one patient with tuberculosis misdiagnosed as lung neoplasm and related literature review

本文回顾性分析我院1例误诊为肺恶性肿瘤患者的临床资料,并进行相关文献复习。研究中的患者肺内表现为左肺门肿大及左肺下叶团块,PET-CT还可见腹部淋巴结肿大,伴标准摄取值升高。患者电子支气管镜EBUS-GS穿刺病理结果为阴性。后行胸腔镜手术切除左下肺病灶,术后冰冻病理曾一度考虑梭状细胞癌可能。后石蜡病理见大量多核巨细胞反应,肉芽肿形成,未见核异性细胞及肿瘤依据。最终诊断主要依靠石蜡包埋组织标本采用PCR扩增技术检测到结核分枝杆菌DNA片段。故肺内占位伴淋巴结肿大的患者,不仅要考虑恶性肿瘤的可能。随着PCR技术的发展,为诊断结核提供了新方法,在做抗酸染色及病理诊断的同时,推荐进行PCR检测提高诊断的准确性。