孤立性浆细胞瘤的CT及MRI表现

CT and MRI features of solitary plasmacytoma

目的 :总结分析孤立性浆细胞瘤(SP)的影像特点,以提高对该病的认识及诊断水平。方法 :回顾性分析经手术病理证实的7例原发性SP的影像学表现。结果:(1)发生部位,鼻咽部1例,额顶部1例,胸部1例,胸骨1例,肋骨1例,胸椎1例,腰椎1例。(2)肿瘤形态,5例表现为软组织肿块影,其中呈分叶状3例,不规则形2例。(3)肿瘤边界,5例边界较清楚,2例边界不清。(4)肿瘤大小,长径2～15 cm,平均8.5 cm。(5)密度及信号特点,CT扫描肿瘤多呈等及稍高密度,内部密度均匀,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,DWI表现为扩散受限,肿瘤较大时其内部或周边可见迂曲的小血管影。增强扫描肿瘤呈中等明显强化,强化均匀,未见坏死及囊变征象。(6)伴随征象,可伴邻近周围骨质的变薄、变形、移位、骨质吸收及骨质破坏征象,骨质破环主要表现为溶骨性破坏。结论:SP的影像表现具有一定的特征性,CT及MRI能明确肿瘤的发生部位及累及范围,可为肿瘤的定性诊断提供重要参考价值,但最终诊断仍需依靠病理及组织学检查。