早期强化认知对卒中患者生活质量和认知功能的影响

目的探讨应用诺丁汉调查量表评价早期强化认知对卒中后非痴呆认知障碍患者的影响。方法选取2015年11月至2016年10月盛京医院神经科住院收治的42例脑卒中患者为对照组,以2016年11月至2017年11月收治的43例脑卒中患者为干预组。对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上进行早期强化认知康复。采用诺丁汉健康调查(NHP)问卷评估患者生活质量,蒙特利尔认知功能(MoCA)评估患者认知功能,巴氏(Barthel)指数量表评估患者生活自理能力,脑卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能缺失程度。采用SPSS 17.0软件进行χ2检验和t检验。结果治疗前,两组NHP量表中疼痛领域、精力领域、情感领域、睡眠领域、社会领域、身体活动的评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,干预组NHP量表中疼痛领域、精力领域、情感领域、睡眠领域、社会领域、身体活动的评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);干预组和对照组治疗后NHP量表中疼痛领域、精力领域、情感领域、睡眠领域、社会领域、身体活动评分和总分均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组MoCA量表中视觉空间及执行能力、命名、记忆功能、语言能力、注意力、抽象思维和定向力评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,干预组MoCA量表中视觉空间及执行能力、命名、记忆功能、语言能力、注意力、抽象思维和定向力评分均明显高于对照组和本组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后视觉空间及执行能力、命名、记忆功能评分和总分均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组Barthel指数、NIHSS评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,干预组Barthel指数明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);干预组和对照组治疗后Barthel指数明显高于治疗前、NIHSS评分明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期强化认知康复提高了卒中后非痴呆认知障碍患者的生活质量,促进患者康复。