乳腺癌根治术解剖肋间臂神经方式对其术后功能的影响

目的:探讨在乳腺癌根治术采取不同方式解剖肋间臂神经(ICBN)对其术后功能的影响。方法:选取2015年8月至2017年8月在西南医科大学附属中医医院甲乳血管外科住院治疗,并经术前粗针穿刺或术中冰冻确诊乳腺浸润性癌,且术中对ICBN解剖后,完整保留各主干及各分支的患者211例。选取所有患者均采用乳腺癌改良根治术,根据解剖ICBN的方式分为观察组(组织剪)98例,对照组(电刀)113例,电切功率30 W,解剖过程中不使用电凝。结果:术后1个月观察组中12例(12.24%)发生上臂内侧感觉麻木,对照组中28例(24.77%)发生上臂内侧感觉麻木。术后6个月观察组中9例(9.18%)发生上臂内侧感觉麻木,对照组中27例(23.89%)发生上臂内侧感觉麻木。两组上臂内侧感觉障碍发生率比较,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:ICBN术后功能障碍是多方面因素导致的,其中术中所使用解剖工具对其有较大影响,使用组织剪术中损伤较小,对神经滋养血管影响较小,且无高温对神经的损伤,术后发生神经功能障碍的情况较少。