高龄老年腰椎管狭窄症的手术治疗

目的探讨高龄老年腰椎管狭窄症(LSS)手术治疗的技术经验。方法回顾性研究2010年1月至2016年12月采用"Ω"形椎管减压加椎弓根钉内固定融合术治疗的48例80岁以上高龄老年LSS患者的临床资料,对视觉模拟疼能评分法(VAS)、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分改善指数及并发症等指标进行统计分析。结果手术前后患者JOA、VAS评分及单次步行距离(IWD)差异均具有统计学意义(均P<0. 05)。23例(47. 9%)术后出现坐骨神经痛,2w后缓解。8例(16. 7%)术后发生血小板减少,1w后恢复。7例(14. 6%)并发上呼吸道感染。9例(18. 8%)心功能不全加重。7例(14. 6%)尿路感染。3例合并坐骨结节压力性溃疡患者,2例手术后Ⅰ期愈合,1例术后1个月愈合。11例(22. 9%)患者出现一过性老年痴呆症状。结论高龄老年LSS患者行"Ω"形椎管减压加椎弓根钉内固定融合术安全有效。并发症预防要重视造血功能、神经系统、心肺功能的评价。